Руководство по обследованию МРТ для кохлеарного имплантата Nurotron
Информация о безопасности МРТ
Кохлеарный имплант Nurotron CS-10A является условным МР. Перед МРТ-обследованием пациент должен четко сообщить Нуротрону, какое МРТ-обследование должно быть выполнено. Вы можете связаться с местным персоналом Nurotron или с клиническим персоналом Nurotron по горячей линии обслуживания клиентов 400-6333571. Посетите www.nurotron.com/MRIWarning для текущей условной маркировки MRI. Перед МРТ пациенты должны обратиться к своему хирургу-имплантанту, чтобы убедиться, что они безопасны для прохождения МРТ-обследования.
Кохлеарный имплантат CS-10A является условной МРТ. Во время МРТ магнит имплантата может перемещаться из нормального положения, если не соединен надлежащим образом; сила магнита может измениться; Пациенты могут чувствовать дискомфорт или боль в месте имплантации. Магнит и металлическая оболочка имплантата могут вызвать артефакт. МРТ 1,5Т можно выполнить с установленным магнитом имплантата, если следовать руководству Nurotron по МРТ. Для 3Т МРТ магнит имплантата должен быть удален квалифицированным хирургом.
Кохлеарный имплантат CS-10A является условной МРТ. Во время МРТ магнит имплантата может перемещаться из нормального положения, если не соединен надлежащим образом; сила магнита может измениться; Пациенты могут чувствовать дискомфорт или боль в месте имплантации. Магнит и металлическая оболочка имплантата могут вызвать артефакт. МРТ 1,5Т можно выполнить с установленным магнитом имплантата, если следовать руководству Nurotron по МРТ. Для 3Т МРТ магнит имплантата должен быть удален квалифицированным хирургом.
МРТ Предупреждения
Не разрешайте пациентам с кохлеарным имплантатом CS-10A находиться в области сканера МРТ, если не соблюдены следующие условия:
· . Внешний звуковой процессор и головной убор снимаются перед входом в комнату, где расположен сканер МРТ.
· У пациента нет температуры.
· Для 3Т МРТ магнит имплантата должен быть удален квалифицированным хирургом.
· Для 1,5Т МРТ с установленным магнитом имплантата следует соблюдать процедуру перевязки в руководстве по обследованию МРТ Nurotron, чтобы избежать движения магнита, дискомфорта пациента, травм и боли для пациента..
· Предостережение. Процедура перевязки в руководстве по исследованию МРТ Nurotron была разработана для предотвращения смещения магнита и противодействия вращающему моменту магнита во время процедуры МРТ 1,5 Т, но некоторые неудобства и боль в месте имплантации все еще могут возникать. Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом, если это проблема.
· Внимание: если после МРТ сохраняется дискомфорт, пожалуйста, сообщите об этом своему врачу..
· Внимание: пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим врачом перед МРТ, чтобы определить, стоит ли преимущества МРТ перед другими методами визуализации.
3.0T со снятым магнитом
· Максимальный пространственный градиент поля 2000 гаусс / см (20 т / м)
· Maximum RMS gradient magnetic field dB/dt 42 T/s
· Максимальное среднеквадратичное значение градиента магнитного поля, дБ / дт 42 Т / с
· Максимальная заявленная система МР, усредненная удельная скорость поглощения (SAR) всего тела ≤ 2 Вт / кг при 3T (нормальный режим работы) для радиочастотных катушек
· В условиях сканирования, определенных выше, имплантат серии CS-10A должен обеспечивать максимальное повышение температуры <3°C after 15 minutes of continuous 3T scanning.
1.5T with the magnet in place
· Максимальный пространственный градиент поля 1000 гаусс / см (10 т / м)
· Максимальное среднеквадратичное значение градиента магнитного поля, дБ / дт 42 Т / с
· Максимальная заявленная система МР, усредненная удельная скорость поглощения (SAR) всего тела ≤ 2 Вт / кг при 3T (нормальный режим работы) для радиочастотных катушек
· Ожидается, что при условиях сканирования, определенных выше, имплантат серии CS-10A достигнет максимального повышения температуры <3 ° C после 15 минут непрерывного сканирования 3T. Руководство для рентгенолога
Руководство для радиолога
1. Подготовка перед МРТ обследованием
Рентгенолог должен знать следующую информацию, прежде чем проводить МРТ пациента.
1) Магнит-имплантат необходимо удалить при МРТ-исследованиях более 1,5Тл. При МРТ-обследовании, равном или менее 1,5 Тл, магнит не требуется удалять, но его необходимо эластично перевязать эластичной повязкой и эластичным пластиковым куском для предотвращения смещения (подробности см. В МРТ-исследовании 1,5 Т) .
2) Перед обследованием убедитесь, что у пациента нет температуры; будьте осторожны, чтобы дождаться, чтобы опухоль, вызванная имплантацией, уменьшилась, и для большинства пациентов это занимает от двух до четырех недель. Независимо от того, вынимает ли пациент магнит для МРТ или нет, металлический корпус может вызвать тени вокруг имплантата. Пожалуйста, сообщите пациенту заранее.
2. комфорт пациентов
Пожалуйста, объясните пациенту следующее.
1) Компрессионные повязки (для МРТ более 0,2Т) могут препятствовать скручиванию и смещению магнита имплантата, но пациент все еще может чувствовать давление. Это ощущение похоже на ощущение прижатия большого пальца к коже, которое не повреждает имплантат и не причиняет вреда пациенту.
2) Если пациент чувствует себя некомфортно или чувствует себя слишком туго, вытащите пациента из магниторезонансного аппарата и рассмотрите МРТ-исследование 0,2Т (бинты не требуются). Или проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы определить, следует ли удалить магнит или использовать местную анестезию для уменьшения дискомфорта.
3. Набор для обследования МРТ
При выполнении МРТ 1,5Т требуется комплект для обследования МРТ. Набор для обследования МРТ включает в себя следующее:
Пластиковый элемент: используется для покрытия магнита катушки имплантата, размер: 80 * 50 * 1,5 мм (на рис. 1 показан пластиковый элемент для МРТ-исследования).
Рисунок 1. Лицевая и обратная стороны пластиковых деталей (перевод печатных сценариев следующим образом)
Лицевая сторона: пластиковая деталь для МРТ
Задняя сторона:
Меры предосторожности
◊ Перед обследованием пациент должен четко сообщить Нуротрону, какое МРТ исследование должно быть выполнено. Вы можете связаться с местным персоналом Nurotron или с клиническим персоналом Nurotron по горячей линии обслуживания клиентов 400-6333571.
◊ Магнит имплантата должен быть удален при МРТ более 1,5Тл.
◊ Магнит должен находиться в центре повязки и пластикового куска. Медицинская повязка должна быть полностью обмотана пластиковым куском.
◊ Перевязка: Плотно затяните повязку до предела упругости, растяните ее минимум на четыре оборота вокруг головы и убедитесь, что четыре поворота слипаются.
◊ Используйте медицинскую ленту вокруг центра эластичной повязки, чтобы убедиться, что лента плотно прикреплена к эластичной повязке.
◊ Подробнее см. МРТ-исследование руководства по кохлеарному имплантату Nurotron.
Рисунок 2. Пример эластичной повязки
1) Медицинская лента: используется для фиксации эластичного бинта и пластикового куска.
1. 1.5T МРТ обследование
Перед входом в кабинет МРТ сначала снимите речевой процессор и катушку; Нарисуйте контур на скальпе катушки, чтобы отметить центр магнита. Если волосы пациента слишком густые, побрейте волосы на катушке, чтобы лучше зафиксировать упругую часть. Если положение катушки не найдено, используйте магнитный материал, например скрепку для бумаг или тому подобное. Однако этот магнитный материал должен быть удален перед входом в кабинет МРТ.
Рисунок 3. Внутреннее положение магнита
2) Извлеките пластиковый элемент из комплекта для обследования МРТ и поместите его в положение катушки имплантата, чтобы убедиться, что магнит находится в центре пластикового элемента. См. Рисунок 4, закрепите пластиковую часть медицинской лентой, а затем плотно перевязайте медицинской повязкой. Убедитесь, что осевая линия повязки находится в положении имплантата, и попытайтесь поместить магнит точно в центр повязки. Медицинская повязка должна полностью покрывать пластиковый кусок.
Рисунок 4. Схема крепления пластикового куска и эластичных повязок
3) Перевязка: Плотно затяните повязку до предела упругости, растяните ее минимум на четыре оборота вокруг головы и убедитесь, что четыре поворота слипаются.
4) Используйте медицинскую ленту вокруг центра эластичной повязки, чтобы убедиться, что лента плотно прикреплена к эластичной повязке.
5) После 15 минут непрерывного МРТ, сделайте перерыв и убедитесь, что в положении имплантата нет перегрева.
5. После 1,5 т МРТ
После МРТ снимите эластичный бинт и пластиковую часть и наденьте речевой процессор. После включения речевого процессора убедитесь, что звук нормальный и пациент не испытывает дискомфорта. В случае сомнений, свяжитесь с вашим хирургом или медицинским персоналом Nurotron как можно скорее.
6. МРТ обследование свыше 1,5 т до 3,0 т
Магнит имплантата необходимо удалить при МРТ-исследованиях при температуре от 1,5 до 3,0 Т и повязку в соответствии с вышеуказанным методом до обследования. После 15 минут непрерывного МРТ сделайте перерыв и убедитесь, что в положении имплантата нет перегрева.
Меры предосторожности при удалении магнитов с имплантатов
1) Магнит от имплантата должен быть удален профессиональным врачом.
2) Если пациенту необходимо многократное МРТ-обследование, для замены магнитного имплантата требуется стерильная немагнитная металлическая пробка, чтобы предотвратить проникновение волокнистой ткани в крипту для внутреннего магнита.
3) После удаления внутреннего магнита пациент может надеть такое устройство, как мягкий ремень, чтобы зафиксировать катушку речевого процессора между несколькими исследованиями МРТ.
4) Если МРТ больше не требуется, стерильная немагнитная металлическая пробка должна быть удалена и имплантирован новый стерильный внутренний магнит.
Удаление имплантата с магнитом - хирургом
процедуры
Выполните системную или местную анестезию и удалите
Рисунок 5 Разрез на стороне имплантата. Рисунок 6 Разрез имплантата со снятым магнитом
1. Сделайте небольшой надрез, чтобы убедиться, что магнит можно достать. Разрез должен быть на стороне имплантата (не превышать катушку), см. Рисунок 5.
2.Обрежьте участок роста волокна вокруг имплантата, чтобы обнажить магнит.
3. С помощью разделителя или аналогичного устройства осторожно поднимите верхнюю часть силиконовой эластичной склепы вокруг магнита и извлеките магнит из имплантата. Если вокруг магнита имеются остаточные швы, снимите шов. Смотрите рисунок 6.
Процедура будет варьироваться в зависимости от того, нуждается ли пациент в одном или нескольких исследованиях МРТ.
Одиночная МРТ
1. Сделайте небольшой разрез, чтобы удалить магнит.
2. Оставьте магнит склеп пустым. Не закрывайте рану, накройте ее сухой и стерильной повязкой. Крипта может содержать до 4 часов стерильного пустого состояния.
3. Выполните МРТ.
4. После обследования вставьте новый стерильный магнит с отметкой «(» (полярность) вверх. Используйте сепаратор, чтобы поднять скрытую губу и установить магнит.
5. Шовная рана многослойная.
Множественная МРТ
Если пациенту необходимо многократное МРТ-обследование, для замены магнитного имплантата требуется стерильная немагнитная металлическая пробка, чтобы предотвратить проникновение волокнистой ткани в крипту.
Вставьте металлическую заглушку в склеп следующим образом:
1. Сделайте небольшой надрез, чтобы снять магнит.> (Рисунок 6).
2. С помощью разделителя приподнимите кромку склепа и вставьте немагнитную металлическую заглушку на место. Будьте осторожны, чтобы не оказать слишком сильное давление на имплантат.
3. Шовная рана многослойная.
Когда регулярное МРТ обследование больше не требуется:
1.Сделайте небольшой разрез, чтобы обнажить магнитную крипту.
2. Снимите немагнитную металлическую заглушку в соответствии с вышеуказанной процедурой.
3. Вставьте новый стерильный магнит с отметкой «十»
4. Шовная рана многослойная.
